《三代試管嬰兒：當(dāng)生命成為一道數(shù)學(xué)題》

（一）

上周在生殖中心候診區(qū)，代試代試大約多少我聽(tīng)見(jiàn)一對(duì)夫妻小聲計(jì)算著："促排卵藥1萬(wàn)8，管嬰管嬰胚胎篩查3萬(wàn)5...如果這次不成功..."妻子突然哽咽著按滅了手機(jī)屏幕。兒的兒那一刻，費(fèi)用費(fèi)用我突然意識(shí)到——在不孕不育診室里，代試代試大約多少生命竟被拆解成如此精確的管嬰管嬰成本核算。

（二）

表面上看，兒的兒三代試管15-20萬(wàn)的費(fèi)用費(fèi)用報(bào)價(jià)似乎明碼標(biāo)價(jià)。但就像我常對(duì)患者說(shuō)的代試代試大約多少：這就像報(bào)給你一架鋼琴的價(jià)格，卻沒(méi)告訴你后續(xù)的管嬰管嬰調(diào)音費(fèi)、搬運(yùn)費(fèi)，兒的兒以及可能永遠(yuǎn)彈不出旋律的費(fèi)用費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。有位患者前后做了7次移植，代試代試大約多少最后賬單比當(dāng)初咨詢(xún)時(shí)整整多出23萬(wàn)——這還沒(méi)算上她辭職備孕損失的管嬰管嬰薪資。

（三）

有個(gè)反直覺(jué)的兒的兒現(xiàn)象：越是經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的家庭，越容易陷入"沉沒(méi)成本陷阱"。我接診過(guò)一位農(nóng)村教師，第三次失敗后紅著眼睛說(shuō)："已經(jīng)花了老家一套房的首付，現(xiàn)在停下豈不是全打水漂？"這種賭徒心理背后，是整套醫(yī)療話(huà)術(shù)的推波助瀾——那些"再試一次說(shuō)不定就成功"的安慰，往往藏著更多促排周期的收費(fèi)項(xiàng)目。

（四）

說(shuō)到胚胎基因篩查這項(xiàng)核心技術(shù)，業(yè)內(nèi)有個(gè)黑色幽默：我們既像科學(xué)家又像會(huì)計(jì)。PGT-A篩查一個(gè)胚胎3000元，但你要知道實(shí)驗(yàn)室批量處理時(shí)，邊際成本可能不到報(bào)價(jià)的十分之一。有位同行私下開(kāi)玩笑："這行最魔幻的是，我們用最先進(jìn)的科技制造生命，卻用最原始的砍價(jià)方式?jīng)Q定哪些胚胎值得被孕育。"

（五）

最近某明星自曝百萬(wàn)求子的新聞引發(fā)熱議，卻少有人注意到其中的價(jià)格歧視鏈。同樣是囊胚培養(yǎng)，私立醫(yī)院敢收普通醫(yī)院三倍費(fèi)用，美其名曰"VIP胚胎監(jiān)護(hù)"。更諷刺的是，當(dāng)我們?cè)谟懻?quot;值不值"的時(shí)候，歐洲有些國(guó)家早已將三代試管納入醫(yī)保——生命的重量，在不同國(guó)度有著截然不同的計(jì)量單位。

（六）

作為醫(yī)生，我時(shí)常在病歷本和計(jì)算器之間分裂。記得幫患者省下5000塊冷凍費(fèi)的那天，同事揶揄我："你現(xiàn)在像個(gè)精算師。"但當(dāng)他看到那位患者顫抖著簽同意書(shū)時(shí)，我們都沉默了。在這個(gè)領(lǐng)域，最貴的從來(lái)不是技術(shù)本身，而是希望這種東西的定價(jià)權(quán)，始終掌握在人性與資本的灰色地帶。

（尾聲）

下次當(dāng)你看到試管嬰兒的成功率數(shù)據(jù)時(shí)，不妨問(wèn)問(wèn)：這些百分比里，有多少是技術(shù)加持，多少是金錢(qián)堆砌？我們發(fā)明了突破生物限制的科技，卻困在了自己設(shè)計(jì)的計(jì)價(jià)體系里。也許終有一天，生育權(quán)不該是道需要驗(yàn)資的生命方程式。