在我國(guó)開放二胎政策后，歲上試管高齡孕產(chǎn)婦的嬰兒比例持續(xù)攀升，而且隨著城市生活節(jié)奏加快、懷孕生活壓力增大，高齡也使高齡初產(chǎn)婦的妊娠比例有所上升。

醫(yī)學(xué)上界定，風(fēng)險(xiǎn)35歲以上的不得不知初產(chǎn)產(chǎn)婦就屬于高齡產(chǎn)婦了。因?yàn)樵谂?5歲以后，歲上試管身體機(jī)能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而下降，嬰兒出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的懷孕可能性較高，而且分娩越晚，高齡風(fēng)險(xiǎn)就越大，妊娠讓我們一起來(lái)了解下高齡產(chǎn)婦有哪些危險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)

高齡孕產(chǎn)婦的不得不知定義

高齡孕產(chǎn)婦是指分娩年齡≥35歲的孕產(chǎn)婦，妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)均明顯高于非高齡孕產(chǎn)婦。歲上試管

高齡懷孕女性增加趨勢(shì)明顯

高齡妊娠的風(fēng)險(xiǎn)

?復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

卵細(xì)胞質(zhì)量與年齡密切相關(guān)，高齡妊娠孕婦由于卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵泡質(zhì)量下降，會(huì)導(dǎo)致子宮對(duì)胚胎的容受性下降，胚胎與子宮內(nèi)膜不能同步發(fā)育，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

?妊娠期高血壓疾病

隨著年齡的增長(zhǎng)，高齡孕婦血管內(nèi)皮損害進(jìn)行性加重，當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí)血管內(nèi)皮源性舒張因子分泌減少，收縮因子產(chǎn)生增加，引起外周血管痙攣，子宮、胎盤缺血，誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。病情嚴(yán)重可導(dǎo)致胎盤底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，易引起胎盤早剝，嚴(yán)重危及母兒生命。最近報(bào)道的中科院理化技術(shù)研究所某高齡妊娠女博士就是死于主動(dòng)脈夾層和先兆子癇，這才是血淋淋的教訓(xùn)！

?難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)概率增加

高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)道和骨盆關(guān)節(jié)松弛度差，不易擴(kuò)張，子宮收縮力和陰道伸張力較差，分娩時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成難產(chǎn)，中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率或直接剖宮產(chǎn)率相應(yīng)增高。

?前置胎盤

高齡孕產(chǎn)婦多有人流史，可損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔炎癥，再次受孕時(shí)子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足刺激胎盤面積增大延伸到子宮下段，形成前置胎盤。嚴(yán)重的植入性前置胎盤導(dǎo)致子宮破裂、產(chǎn)后大出血。

?妊娠期糖尿病

隨著年齡增長(zhǎng)胰島素受體及其胰島素親和力下降，導(dǎo)致孕婦妊娠期糖尿病。另外，高齡妊娠孕婦大多容易“發(fā)福”，肥胖過(guò)度刺激β細(xì)胞致高胰島素血癥使靶細(xì)胞胰島素受體下調(diào)，機(jī)體產(chǎn)生胰島素抵抗，使葡萄糖清除減慢，造成血糖升高，誘發(fā)妊娠期糖尿病。

?胎膜早破

隨年齡增加，孕婦自身缺乏微量元素鋅、銅使胎膜張力下降，宮頸組織彈性減弱，陰道自凈功能降低易合并生殖道感染，子宮壓力過(guò)大等均可導(dǎo)致胎膜早破。

?早產(chǎn)

高齡經(jīng)產(chǎn)婦大多合并妊娠期糖尿病或血糖高于適齡孕婦，由于孕婦高血糖，胎兒高血糖引起胎兒多尿及羊水中糖濃度增高，可使其滲透壓增高，水分潴留于羊水中導(dǎo)致羊水過(guò)多，過(guò)多的羊水可使子宮過(guò)度膨脹，導(dǎo)致早產(chǎn)。

?宮縮乏力性產(chǎn)后出血

高齡產(chǎn)婦多存在焦慮、緊張情緒，難產(chǎn)體力消耗大，孕產(chǎn)次數(shù)多子宮肌纖維損傷，結(jié)締組織增多，影響子宮收縮和縮復(fù)功能，引起子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。

?產(chǎn)褥感染

高齡產(chǎn)婦常伴有產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、機(jī)體抵抗力下降等，故產(chǎn)褥感染發(fā)病率增加。妊娠期高血壓疾病時(shí)血液處于高凝狀態(tài)，血管內(nèi)皮損傷，靜脈內(nèi)血流緩滯，可引起血栓性靜脈炎。

高齡懷孕對(duì)寶寶的影響

?胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限

高齡初產(chǎn)婦多合并妊娠期高血壓疾病有關(guān)，由于妊娠期高血壓患者胎盤灌注不良致使胎兒宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)受限。

?胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒窘迫是指在孕婦、胎兒或胎盤等各種高危因素引起的胎兒缺氧、酸中毒為主要特征的癥候群，高齡產(chǎn)婦由于本身的疾病，如慢性高血壓合并妊娠、糖尿病合并妊娠等血管性疾病使孕婦的子宮血管病變，以及高齡孕婦心功能下降使全身血氧含量降低，導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期低氧環(huán)境發(fā)生急性或慢性的胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。

?早產(chǎn)兒

和正常育齡婦女早產(chǎn)兒相比，高齡產(chǎn)婦由于胚胎質(zhì)量或胎盤功能下降以及子宮內(nèi)環(huán)境改變，早產(chǎn)兒各器官發(fā)育更加不成熟，呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、腦室內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變、腦癱等發(fā)病率增高。

?新生兒染色體疾病

女性卵細(xì)胞紡錘絲功能隨年齡的增長(zhǎng)而下降，21號(hào)染色體在生殖細(xì)胞減數(shù)分裂過(guò)程中不分離，多1條21號(hào)染色體配子，導(dǎo)致21-三體綜合征新生兒出生，可表現(xiàn)為智力低下，圓形平臉、頸背平坦、肌張力低下、單側(cè)或雙側(cè)通貫手，先天性心臟病及其他畸形等。18-三體綜合征、13-三體綜合征也常發(fā)生于高齡妊娠產(chǎn)婦，出現(xiàn)相應(yīng)的新生兒畸形。這些畸形并非在產(chǎn)檢時(shí)都能100%篩查出來(lái)。

?巨大兒

多發(fā)生于妊娠期糖尿病高齡產(chǎn)婦。主要是由于產(chǎn)婦葡萄糖通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)，而胰島素不能通過(guò)胎盤，使胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰腺胰島B細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，活化氨基酸轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，造成胎兒體重過(guò)度增長(zhǎng)而形成巨大胎兒。

?新生兒產(chǎn)傷

高齡產(chǎn)婦軟產(chǎn)道可塑性差，在分娩時(shí)易造成新生兒產(chǎn)傷，如臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折等。

?新生兒低血糖

糖尿病孕婦分娩后母血供應(yīng)突然中斷，而新生兒仍繼續(xù)分泌胰島素從而發(fā)生低血糖。當(dāng)新生兒血糖<2.2mmol/L時(shí)，可引起昏迷和死亡。

?新生兒呼吸窘迫綜合征

高血糖、高胰島素可拮抗糖皮質(zhì)激素的作用，妨礙肺泡Ⅱ型細(xì)胞表面活性物質(zhì)的合成和誘導(dǎo)釋放作用，導(dǎo)致胎兒肺成熟推遲，尤其是易發(fā)生早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征。

Tips:

總之，對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)，懷孕不僅需要勇氣，還需要充分的準(zhǔn)備，產(chǎn)前檢查要更密集而謹(jǐn)慎，該要做的檢查不要怕麻煩，畢竟我們都有一個(gè)目的，就是順利地生下健康的寶貝。