一開(kāi)始，保胎產(chǎn)業(yè)在正規(guī)的做試學(xué)科體系中并沒(méi)有保胎這個(gè)專業(yè)，英文里面也沒(méi)有和保胎相匹配的管嬰說(shuō)法，只是得不地這幾年保胎才成為“顯學(xué)”，甚至成為炙手可熱的說(shuō)節(jié)產(chǎn)業(yè)，在中華大地上突然冒出了一批的操碎“保胎大王”和“保胎女神”。

都是保胎產(chǎn)業(yè)選擇，保胎只是做試傳說(shuō)

保胎這個(gè)產(chǎn)業(yè)并不是一下子就紅火起來(lái)的，它也匍匐前進(jìn)了挺長(zhǎng)的管嬰時(shí)間。

因?yàn)橐婚_(kāi)始的得不地時(shí)候，既沒(méi)有什么可靠的說(shuō)節(jié)化驗(yàn)檢查，也沒(méi)啥保胎的操碎良方，大家都抱著試試看的保胎產(chǎn)業(yè)態(tài)度去嘗試各種有用沒(méi)用的方法。

有些醫(yī)生在科室里成不了大氣候，做試成不了主流，管嬰做不了手術(shù)，被扔在門(mén)診，于是被動(dòng)或主動(dòng)地去選擇這種邊緣化，不受重視，沒(méi)啥好辦法的疾病。

摸索著前行，試著試著就有了套路，就有了眼花繚亂的各種化驗(yàn)檢查，各種的治療方案，就有了各種各樣的傳奇故事，就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”，被人贊美多了，被人崇拜久了，就連自己也覺(jué)得自己是神了。

“保胎”在中國(guó)已經(jīng)成了一個(gè)龐大的產(chǎn)業(yè)，不僅僅有“保胎”門(mén)診，還有“保胎”病房，甚至是還有專門(mén)的“保胎”醫(yī)院，以及在這個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈上衍生出各種的公司，在每一個(gè)“保胎大神”背后是各種的醫(yī)藥公司，各路的資本。

過(guò)度診斷、過(guò)度檢查、過(guò)度治療

太多的沒(méi)有必要的重復(fù)的檢查，太多的藥物治療，太多的昂貴藥物的使用，太多的來(lái)路不明的保健品推銷(xiāo)。

過(guò)度包裝

各種夸大其詞的“精準(zhǔn)保胎”和“科學(xué)保胎”，某些傳統(tǒng)媒體和新媒體營(yíng)銷(xiāo)號(hào)沒(méi)有節(jié)操的宣傳與推波助瀾，過(guò)度夸大效果、過(guò)度承諾、過(guò)度恐嚇。

“三有”與“三無(wú)”

我們希望看到的是價(jià)值醫(yī)療，是循證醫(yī)學(xué)，是“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”的技術(shù)開(kāi)展。

但很遺憾的是，在“保胎”產(chǎn)業(yè)，我們看到的是“無(wú)良的媒體、無(wú)恥的磚家和無(wú)知的百姓”，其背后是嗜血的資本，以及某些沒(méi)有底線的醫(yī)藥和保健品公司。

野生的磚家

很多的“保胎磚家”缺少制度的約束（行業(yè)學(xué)會(huì)、公立醫(yī)院、學(xué)術(shù)性醫(yī)院），過(guò)度的跨界，追求的利益而不是醫(yī)療價(jià)值，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，不按照正規(guī)的臨床指南和專家共識(shí)對(duì)患者實(shí)施診療。

WTF！請(qǐng)?jiān)徫业拇拄敚瑢?duì)于這些“磚家”，我禮貌不起來(lái)。

不靠譜的保胎

老是不停的驗(yàn)血查孕酮水平，查各種各樣的“因子”，動(dòng)不動(dòng)就讓你吃孕激素，打孕激素，陰道里塞滿了藥，每次要吃一大把的藥，喝一大碗的中藥，還要打針，飯都吃不下去了，吃藥就吃飽了，還讓你臥床保胎。

很多的“保胎”是在交智商稅

在少數(shù)情況下，某些保胎的藥物或措施是有效的，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的，但是這不應(yīng)該被無(wú)限制的擴(kuò)大到所有的病人。

以最常用的黃體酮保胎為例，最近（2019年5月9號(hào)）在美國(guó)的“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”（非常權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志，影響因子高達(dá)79分）上剛發(fā)表了一篇大樣本多中心隨機(jī)對(duì)照研究。

既然沒(méi)有可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為什么會(huì)有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的錢(qián)去保胎？為什么保胎看上去是有效的？

因?yàn)?ldquo;磚家”老是說(shuō)自己的保胎成功的故事，不提循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

因?yàn)楹芏嗳似鋵?shí)不用保胎也會(huì)順利的繼續(xù)妊娠下去，順利的生一個(gè)孩子的。

因?yàn)樾睦碜饔糜袝r(shí)也是有效的，這就是所謂的“安慰劑效應(yīng)”。

因?yàn)閷?shí)在是沒(méi)有其他好的辦法，不如試一試吧，萬(wàn)一有效呢？你看人家保胎都保住了吶。

很多人是被動(dòng)的，有些人是主動(dòng)的被割韭菜，被收智商稅。

當(dāng)然，在保胎的醫(yī)生中，有些人還是“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”的，不過(guò)要判斷誰(shuí)高誰(shuí)下，關(guān)鍵是要有一雙識(shí)人的慧眼。

這些好醫(yī)生除了“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”以外，他們的共同特點(diǎn)是一切以患者為中心，尊重并踐行循證醫(yī)學(xué)，不會(huì)亂開(kāi)化驗(yàn)檢查，不會(huì)亂用藥的。

他們尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是也會(huì)有自己個(gè)人的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)檠C醫(yī)學(xué)不僅僅是證據(jù)本身，它有三個(gè)要素：最佳臨床研究證據(jù)、醫(yī)生的專業(yè)技能與經(jīng)驗(yàn)、患者基本價(jià)值觀和意愿。

在 34 周后，研究人員對(duì)比了兩組中正常產(chǎn)下胎兒的數(shù)量，以判斷黃體酮治療是否有效，研究結(jié)果顯示： 在沒(méi)有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦中：黃體酮組有 74％ 產(chǎn)下正常胎兒；安慰劑組中有 75％ 產(chǎn)下正常胎兒；有一次或兩次先前流產(chǎn)的亞組活產(chǎn)胎發(fā)生率：黃體酮組 76％；安慰劑組72％；≥3次流產(chǎn)史的亞組中活產(chǎn)胎的發(fā)生率：黃體酮組 72％；安慰劑組 57％。