不孕不育是不孕不育因為“自己殺自己”？

2020-12-15 14:02:00發(fā)表

H女士結(jié)婚多年仍膝下無子，她曾經(jīng)懷孕過三次，自己但每次都無預(yù)兆的殺自流產(chǎn)了。經(jīng)過檢查，不孕不育H女士可能是自己“免疫性不孕”。免疫系統(tǒng)為什么會造成不孕不育？殺自如果免疫系統(tǒng)出問題了，還有機會順利懷孕嗎？不孕不育

 

一、什么是自己免疫性不孕？

 

隨著生活方式和環(huán)境的改變，不孕不育患者的殺自比率明顯上升。當(dāng)前，不孕不育我國不孕不育率約10～15%。自己免疫性不孕相關(guān)的殺自不孕因素約占到其中的30%。

 

什么是不孕不育免疫性不孕呢？

 

免疫系統(tǒng)具有特殊防御功能。它內(nèi)能清理體內(nèi)的自己突變細胞、死亡細胞；外能識別和清除入侵的殺自病毒。但是，免疫系統(tǒng)有時也會出錯——“識別錯誤”或者“罷工”現(xiàn)象。比如，對排出的卵子和精子發(fā)生異常識別，因此產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

 

 

這種排斥反應(yīng)會使卵子的活性大幅下降，產(chǎn)生“瘦弱無力”的受精卵，無法牢固地附著在子宮根部的“土壤”中，導(dǎo)致流產(chǎn)。或者精子和卵子結(jié)合失敗，從而導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。

 

二、免疫性不孕的類別

 

1、局部免疫

 

子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。女性的生殖道包括陰道、宮頸和子宮。粘膜或分泌物質(zhì)，都可能“異常攻擊”精子，使其失去活性，導(dǎo)致不育。

 

2、同種免疫

 

女方對男方精液“過敏”。男方的精子作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子失去活力或者精子凝集。女性生殖道損傷和女性生理期進行性生活時，在血液的環(huán)境中，免疫反應(yīng)易被激發(fā)。

 

3、自身免疫

 

男方自身攻擊精液或女方自身攻擊卵子。男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，影響精子活力或卵泡成熟和排卵。

 

三、免疫性不孕的相關(guān)檢查

1、生理發(fā)育狀況的檢查

一般來說，醫(yī)生需要了解女性的月經(jīng)情況、性生活和其他情況，如職業(yè)、癖好、家族病史和個人病史。同時患者需要配合醫(yī)生進行體檢和婦科檢查，進一步了解生殖器狀況。

2、輸卵管造影檢查

有研究表明，女性輸卵管發(fā)生“故障”是不孕的高危原因之一。女性的輸卵管是一對細長而彎曲的肌性管道，長10～12cm，直徑約5mm，開口于腹腔，接受來自卵巢排出的卵細胞，另一端與子宮相通。輸卵管是精子和卵子結(jié)合的通道，是受孕不可缺少的一環(huán)。且由于輸卵管又細又長，容易發(fā)生堵塞、粘連等狀況。因此，輸卵管造影檢查必不可少。

3、卵巢垂體功能的檢查

卵巢功能檢查，可以確定有無排卵能力和排卵后黃體功能是否正常。目前主要采用兩種方法進行判斷，第一是基礎(chǔ)體溫的測定；第二是性激素的測定。

4、免疫檢查

前文已經(jīng)提到，抗精子抗體的存在會使得精子失去活力，進而導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。因此，通過免疫檢查來檢查是否存在抗精子抗體因素。

 

5、性交試驗和精子的穿透檢查

通過性交試驗和精子的穿透檢查，來判斷患者有無出現(xiàn)粘連疾病。如果出現(xiàn)粘連疾病，精子無法穿透，則會阻礙精卵的結(jié)合。

 

四、免疫性不孕如何治療？

 

1、免疫抑制療法

 

使用腎上腺皮質(zhì)激素，該類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞等作用。根據(jù)醫(yī)囑進行治療，當(dāng)體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時，可以進行性生活，以增加懷孕的機會。

 

2、隔離療法

 

可以使用避孕套3-6個月，以避免和減少女性生殖道與精子及其抗原物質(zhì)的接觸，而不產(chǎn)生新抗體。等抗體下降到一定程度后，可以選擇排卵日同房，從而提高受孕率。

 

3、精液體外處理

對于局部免疫的女性，可以對男方的精液進行體外處理，分離出高質(zhì)量的精子后，將精子避過免疫區(qū)域，置入無免疫區(qū)域。

 

4、終極手段：人工輔助生殖技術(shù)

 

利用人工輔助生殖技術(shù)，體外培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)卵子和精子。受精3-5天后，受精卵周圍形成保護透明帶，可避免免疫反應(yīng)的攻擊，并可植入子宮。之后，等待著床和生長。

五、免疫性不孕與試管嬰兒

 

很多免疫性不孕患者通過治療，仍然無法自然受孕。于是，試管嬰兒技術(shù)應(yīng)運而生，它為免疫性不孕患者提供了“生”的希望。

聽到“試管嬰兒”這個詞，很多人會誤以為是在試管里長大的孩子。其實這是不正確的。試管嬰兒技術(shù)是一種成熟的輔助生殖技術(shù)，主要是通過藥物進行促排，將精子和卵子都取出體外，并進行培養(yǎng)。當(dāng)形成優(yōu)質(zhì)的胚胎后，移植到女性的子宮，進行孕育。

總結(jié)而言，免疫性不孕是可以做試管嬰兒的！免疫性不孕患者仍有機會擁有屬于自己的寶寶。

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